ASSOCIATION DES PROPRIETAIRES DE PREFAILLES
17, Grand rue 44770 PREFAILLES
FICHE D’ADHESION
(à remplir très lisiblement)
NOM…………………………………..……Prénom……………………….
Email………………….………………………………………………..……….
Téléphone portable : …………………………………………………..……
Adresse à Préfailles…………………….……………………………………
Téléphone………………………………………………………………………
Adresse principale..…………………………………….……………………
…………….……………………………………………………………………….
Code postal……………….Ville……………………………………………..
Téléphone…………………………………………………………………….
(Montant de la cotisation : 10,00 €)
Par chèque ou virement :
IBAN : FR25 2004 1010 1102 2699 4S03 276
BIC : PSSTFRPPNTE